复杂性肛瘘治疗——肛瘘栓肛瘘括约肌保留手术

　　肛瘘是肛周皮肤和直肠、肛管相通的一种慢性感染性管道，由内口、瘘管及外口三部分组成。大多数肛瘘为原发性肛瘘，即源于肛门腺的非特异性感染，形成肛门周围脓肿后的一种发展结果。在因急性肛周脓肿行切开引流术的病人，至少 40%～50%会最终形成肛瘘。

　　我院肛肠一科（痔瘘科、小儿肛肠科）开展的肛瘘栓肛瘘括约肌保留手术，是一种治疗复杂性肛瘘的新手段。肛瘘栓是用猪小肠制成的可吸收材料，具有较好的抗感染性及抗排斥性，是一种供自体细胞生长的生物支架而非单纯填塞。治疗前多挂线治疗几周，直至创面没有感染、脓液或渗液，应用肛瘘栓前将瘘管清创。肛瘘栓尾部连接一条缝线以便将其从内口拉至外口。多余的填塞物在内口处修剪后缝合固定在下方的括约肌上，多余在外口的填塞物裸露于皮肤上，无需固定，开发瘘管外口，有利于引流，引流不畅可导致术后积液、感染和脓肿形成。

 

　　方法步骤：

　　1.寻找内口

　　2.处理内口

　　3.刮除瘘管内的感染肉芽组织

　　4.从内口经括约肌后侧瘘管至外口，置入肛瘘栓。

　　5.栓头剪除并隐藏。

　　6.缝合粘膜、粘膜下及深层组织。

　　7.栓尾切除，避免再次形成外口。瘘管外口不闭合，以便继续引流。

　　

温馨提醒： 衡水国承中西医结合医院汇聚一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干，技术力量雄厚，专科特色明鲜，我院主治痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、结肠炎等肛肠疾病，凭借微创除痔手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形在肛肠患者群中形成了良好的口碑。

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