肛瘘的手术方法怎么选择

肛瘘是由内口外口还有瘘管组成的，肛瘘的发病率也是很高的，在咱们国内也能达到1.67%到3%点多，而且它如果不及时治疗的话会形成肛门直肠的狭窄，还有感染期的会形成惯性，最近发现十年以上的肛瘘会有癌变的倾向，所以这个是很可怕的，所以应该及早治疗，因为你不做手术的话，它这个肛口是不能够自愈的。
 
肛瘘手术就是将瘘管完全豁开，把里面坏死的组织去掉，特别是作为感染源头的内口，它周围的感染和坏死组织一定要彻底清除，然后全部引流出来，之后新长出来的肉会将瘘管都填平，就达到了根治肛瘘的目的。  
  肛瘘手术的方法一般有这几种：
1、 一次性切开根治术，是用手术刀把整个瘘管剖开，再把内口周围及瘘管里面的坏死组织彻底清除干净。
 
2、 挂线手术，是用线替代手术刀，慢慢地把瘘管切割开，不断地收紧线，瘘管就不断地被割开。挂线的好处是肛门周围的肌肉一边被切开，一边就长好了，这样就不会一次性地切断太多的肛门括约肌（括约肌切断2/3手术后就会发生大便失禁），能很好的保护肛门的功能。  
3、 胶管引流术，是将一根乳胶管放到位置比较高的瘘管里，有了这根乳胶管，每天换药冲洗时，就能将冲洗液冲到高位的瘘管里，让坏死的组织尽快流干净，新长的肉就能很快的将瘘管填充上。胶管引流术适合瘘管很深，坏死的组织引流不太通畅的情况，需要配合一次性切开手术或者挂线手术一起，达到根治的目的。
 
4、 瘘管剔除术：主要是将肛瘘从外口至内口全部切开，并将瘘管管壁彻底剔除的方法，对于瘘管完全粘连、较细的低位瘘，探针无法探入的效果更为显著。
 
5、 主灶切开支管旷置术：主要是直接切开事先已定位好的瘘管，同时对外口行扩创，打通外口与主灶间的瘘管，并放置引流条或引流管。这类手术方式尤为适用复杂性的肛瘘。
       
不同类型的肛瘘，采取不同的手术方法： 低位单纯性肛瘘，主要采用一次性切开根治术，手术效果非常好。而 低位复杂性肛瘘，瘘管较多，都切开可能会影响肛门的括约功能，所以 手术时采取一次性切开根治术和挂线手术相结合的方式。 高位单纯性肛瘘和高位复杂性肛瘘，如果治疗时采用一次性切开的方式，会把括约肌从上到下彻底切断，造成大便失禁，所以 通常采用挂线手术和胶管引流相结合的方式，能比较好的保护肛门功能。
　　

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