孩子患肛裂的原因与以下因素有关:
1、解剖因素
孩子肛管外括约肌浅部在肛门后方形成肛尾韧带,较坚硬,伸缩性差,且肛门后方承受压力较大,易受损伤,形成肛裂。
2、外伤
有些孩子有便秘的情况,由于大便干硬,排粪时用力过猛,易损伤肛管皮肤,反复损伤使裂伤深及全层皮肤,形成慢性感染性溃疡。便秘致肛裂占14%~24%,但是便秘也可能是肛裂的后果,由于孩子排便疼痛,惧怕排便所致。
3、感染
孩子若患一些其它肛管疾病,如肛窦炎等,患处向下蔓延而致皮下脓肿、破溃而成为慢性溃疡,也是导致肛裂的原因。
肛裂还可分为急性和慢性两种。急性肛裂发病时期较短,色红、底浅、裂口新鲜、整齐、无瘢痕形成。慢性肛裂病程较长,反复发作,底深不整齐,上端常有肥大乳头,下端常有前哨痔,一般称为肛裂三联征”。前哨痔是因淋巴瘀积于皮下所致,似外痔,由于在检查时因先看到此痔而后看到裂口,对诊断有帮助,故称为前哨痔或裂痔。在晚期还可并发肛周脓肿及皮下肛瘘。
家长需要找出导致孩子肛裂的原因,才能对症下药,找出最好的治疗方法。
肛裂怎么治
孩子患肛裂后都会出现排便困难现象,因此肛裂的治疗原则是软化大便,保持大便通畅,制止疼痛,解除括约肌痉挛,中断恶性循环,促使创面愈合。具体措施如下:
1、保持大便通畅
让孩子口服缓泻剂或石蜡油,使大便松软、润滑,增加多纤维食物和改变大便习惯,逐步纠正便秘的发生。
2、局部坐浴
孩子排便前后可用1∶5000温高锰酸钾涂液坐浴,保持局部清洁。
3、肛管扩张
若孩子肛裂情况严重,必要时需采取肛管扩张手术。肛管扩张手术适用于急性或慢性肛裂不并发乳头肥大及前哨痔者。优点是操作简便,不需要特殊器械,疗效迅速,术后只需每日坐浴即可。肛管扩张后,可去除肛管括约肌痉挛,术后能立即止痛。扩张后,肛裂创面扩大并开放,引流通畅,浅表创面能很快愈合。但此法有不足之处,可并发出血、肛周脓肿、痔脱垂及短 时间大便失禁,复发率较高。
家长需要根据孩子实际情况,选择合适的治疗方法。
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