【答疑】为什么女性容易患肛裂？肛裂能自愈吗？

   肛裂是一种常见的肛管疾病，是齿线以下肛管皮肤破裂形成棱形裂口或溃疡。其特点是青壮年好发，女性多于男性，好发于肛门部的后正中位。典型临床表现为疼痛、便血和便秘，其特有的周期性疼痛常使患者痛不欲生。

▌为什么女性容易患肛裂？
 

一、女性相对较男性挑食，饮食又不多，大便没有规律，很多女性患有便秘病史。

二、有些未婚妇女也较容易患肛裂，特别在月经期更易加重，可能是月经期没有很好休息和注意经期卫生,细菌繁殖快速，经期卫生不好会引起肛门局部炎症，导致肛裂。

三、在分娩时常常因用力过度，容易撕裂肛管会阴部位，引起疼痛和出血，产生肛裂。

四、中青年妇女遇上生育关，妊娠后活动相应减少，肠蠕动减弱,极易产生便秘，干硬的粪块易擦伤肛管皮肤引起局部感染，形成一个慢性溃疡，导致肛裂经久不愈。
 

肛裂示意图

 

▌肛裂能自愈吗？
 

肛裂一般分为三期，一期肛裂是一种新鲜肛裂，这一期的肛裂通过软化大便，温水坐浴，缓解肛门肌肉痉挛，便后及时用清水清洗肛门，保持局部清洁，多可自愈；如果是反复发作的二期，三期肛裂，通常需要我们相应的专业处理，以及手术方能愈合。
 

肛裂有什么治疗办法

调整饮食： 对于急性新鲜肛裂，通过调整饮食、软化大便，注意个人卫生就可以缓解肛裂症状，促使裂口愈合。多吃蔬菜、水果，增加饮水，纠正便秘。

坐浴： 用温热盐水或中药坐浴，温度40℃～50℃(每天2～3次，每次20～30分钟。温水坐浴可松弛肛门括约肌，改善局部血液循环，促进炎症吸收，减轻疼痛，并清洁局部，以利创口愈合。坐浴后可以痔疮栓纳肛，外敷消炎止痛药物，以减轻症状。

口服药： 口服缓泻剂如福松散、乳果糖或石蜡油，使大便松软、润滑，以利排便。

局部药物： 通过局部用药物缓解内括约肌痉挛以期达到手术效果，目前临床上常用的此类药物有：太宁栓、太宁膏、吲哚美辛栓、麝香痔疮膏等消炎止痛药膏。

封闭疗法： 疼痛严重者，用1%～2%普鲁卡因注射于肛裂基底部及两侧肛门括约肌内，可缓解括约肌痉挛以止痛。

手术治疗： 慢性肛裂主要靠手术治疗，保守疗法难 以根治。手术主要目的是通过解除括约肌痉挛来促进肛裂愈合。常见的手术疗法包括扩肛法、切除疗法、肛裂侧切术和纵切横缝法等。 

  　　

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