发布时间：2024-02-27 点击数： 0 次
肛周脓肿，又称肛管直肠周围脓肿，中医称为肛痈。肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。
什么是肛周脓肿？
肛周脓肿：肛管直肠周围间隙发生急慢性感染而形成的化脓性疾病，中医又名肛痈。
肛周脓肿的病因：
哪些人容易患肛周脓肿？
常见于20-40岁的青壮年人，男性多于女性。
肛周脓肿的感染途径是什么？
肛周脓肿最明显的症状是什么？
肛周局部隆起肿块，常伴有红、肿、热、痛等症状，少数伴有全身高热、寒战。
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肛周脓肿如何治疗？
保守治疗：
① 抗感染。
② 局部冷敷。
③ 外敷药膏。
适应症：
① 初起形成硬结或肿块，尚无红、肿、热、痛等化脓表现者。
手术治疗：
① 切开排脓—形成肛瘘—肛瘘手术—痊愈（一般综合医院常用）
② 一次性根治术—痊愈（专科医院常用）
适应症：
出现红、肿、热、痛、大便秘结、小便困难等成脓表现，手术为唯一正确治疗办法。
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我院治疗肛周脓肿的手术特点
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什么是肛瘘？
肛瘘是肛门直肠瘘的简称，是发生在肛门直肠周围的脓肿溃破或切口引流的后遗病变。肛瘘是脓肿后时代，是一个疾病的两个阶段。中医称为肛漏。
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肛瘘的构成特点
肛瘘的示意图：
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肛瘘的原因
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肛瘘的症状
流脓：
① 脓流出的数量多少、性质与瘘管的长短、粗细，内口的大小等有关。
② 新生成的肛瘘脓液较多，脓稠、味臭、色黄，以后逐渐减少，时有时无，为肛瘘的静止期。
疼痛：
① 若瘘管引流通畅，一般不感疼痛，仅感外口部位坠胀不适，行走时加重。
② 若外口闭合，或引流不畅，脓液积聚，可出现局部胀痛或跳痛。
瘙痒：
① 肛周皮肤因分泌物的刺激，感觉潮湿，瘙痒，甚至引起肛周湿疹，出现皮肤丘疹，皮肤脱落，长期刺激可致皮肤增厚，苔癣样病变。
全身症状：
① 一般肛瘘常无全身症状，但复杂性肛瘘和结核性肛瘘，因病期长，常出现身体消瘦，贫血，排便不畅。
② 若为急性炎症期，再次感染化脓特别是高位深部脓肿则易出现全身症状。
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肛瘘的治疗
手术治疗原则是将瘘管全部切开，必要时将瘘管周围瘢痕组织同时切除，使伤口自基底向上逐渐愈合。根据瘘管深浅、曲直，可选用挂线疗法、肛瘘切开或切除术。少数可行肛瘘切除后一期缝合。
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肛瘘不易愈是什么原因？
① 内口处理不当。
② 肛门腺处理不当。
③ 内口复杂。
④ 瘘支管及其瘘空腔清除不彻底。
三、肛肠手术后的护理及注意事项：
·术后由于麻醉的要求，您必须卧床休息8小时
·卧床休息时头部应低一些，不能枕枕头。
·术后4小时您可以适当左右翻身及可饮水
8小时后您可以下床解小便，避免尽可能多的活动
》手术后怎样解小便？
·8小时内，由于麻醉要求，您不能下床解小便，您需要在床上解小便
·第一次小便时会出现小腹部憋胀，排便困难，这与麻醉和肛门内填塞有关，您无需紧张
·术后当晚会出现排小便排不净的情况，属于正常反应
·术后第一次排的小便有点发绿或发蓝属于正常情况，是由于术中给您使用长效止痛针所致，您无需紧张
》术后排小便时应注意那些情况？
因清洁灌肠，术前及术后禁食等因素，患者术后可能出现低血糖反应，易导致晕倒、摔伤等意外，故患者术后8小时后下床入厕、洗漱时均须有陪人陪同，以防发生意外。
》术后什么时间可以排大便？
·因术前已经做了彻底的灌肠，一般术后第一天不会有大便的
·术后当天由于肛内填塞有止血棉卷，会有肛门憋胀，想排大便的感觉，那是假便意，您务必不能排
·便术后第2-3天如果便意强烈，您可以去排便，便后及时清洗
》术后饮食应注意什么事项？
·由于麻醉要求，术后8小时内不能进食，
·术后4小时可以饮水
8小时后可进少量流质饮食（例如：糖水、维生素饮品、稀粥、汤面片等）。
·2天后正常饮食（禁食辛辣刺激食物）。
饮食建议：多食粗纤维、易消化饮食，忌食生冷
·术后前三天禁食萝卜、牛奶等易产气的食物。
·住院期间尽量不要吃牛、羊肉等燥火类饮食
·术后第二周为伤口快速生长期，建议进高蛋白饮食
》术后疼痛怎么办？
·术后不要忍受的疼痛
·术后3-4小时口服止痛片预防伤口痛
》术后出血怎么办？
·肛门部手术一般为开放性伤口，所以在术后排便时或排便后可能会有少量出血或便纸染血，属于正常情况，您无需紧张。尤其在术后5-12天为掉线期，会出现少量便血，您无需紧张。
》排完大便后要不要去换药？
·住院期间一般要求每次排便后换药
·上午换药时间为9：00—11：30
·下午换药时间为13：10--16：00
·周三、周五为大查房时间，上午换药延时30分钟，9：30开始，
下午换药时间不变。夜间8点为医生查房时间，需换药的患者告知夜班医生，换药时间为20：00—20：40。
》与主管医师多交流！
·早晨8：00—8：30分为医护查房时间，请您在这段时间留守病房
·有不适等问题及时与主管医生进行沟通，以利于及时解决。
·您的所需药品即将用完时，请于查房时告知主管医生。
·住院期间您对我们科室有什么建议和意见时请您及时与您的主管医生、护士长、科主任联系，我们会尽力解决。
温馨提醒： 衡水国承中西医结合医院汇聚一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干，技术力量雄厚，专科特色明鲜。我院主治痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、结肠炎等肛肠疾病，凭借微创除痔手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形在肛肠患者群中形成了良好的口碑。
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