
形成肛周脓肿和肛瘘的病因是肛腺阻塞感染形成脓肿,慢性感染和引流管道的上皮化形成肛瘘。其中肛周皮下和坐骨直肠窝脓肿较为常见,而括约肌间、肛提肌上及直肠黏膜下的脓肿相对较少。
肛周脓肿的发病率男性多于女性,且在任何年龄段均可发病,发病的高峰年龄通常在20-40岁。原则上,肛周脓肿的处理是及时切开和引流。肛周脓肿约30%-70%的患者会伴发肛瘘,即使没有伴发肛瘘的患者,仍有1/3患者会在脓肿引流数月到数年内形成肛瘘。
肛周脓肿是怎样形成肛瘘的?
1.肛门直肠周围脓肿破溃或切开多在肛门外,脓液从外口流出,但原发感染多在肛窦。肛窦则是继发感染的门户,反复感染,形成瘘道。
2.瘘道多在肛门括约肌之间通过,由于括约肌经常不断地收缩与舒张,压迫瘘道,影响脓液的排除,容易贮脓感染而难以愈合。
3.直肠内有一定的压力,将直肠感染物质如粪便、气体,可经常不断地从内口进入瘘道,刺激腔壁,继发感染后由外口排出,也是造成瘘道的原因。
4.肛门直肠周围脓肿破溃后,脓液排出,脓腔逐渐缩小,外部破溃口和切口也缩小,腔壁形成结缔组织增生的坚硬管道壁,因而不能自然闭合。
5.瘘道弯曲、或有窦、分支,引流不通畅,脓液潴留,反复感染,造成瘘道不易愈合。
6.肛门静脉回流不畅,局部经常淤血,组织营养不良,影响愈合。
7. 结核杆菌、放线菌等感染所形成的脓肿,克隆氏病等难以自愈而形成特殊性肛瘘。
肛周脓肿怎么治疗好?
急诊手术是肛周脓肿首选治疗方法,静脉输注抗生素只能使疾病变得隐匿,给进一步手术带来困难,不建议患者盲目使用抗生素。肛周脓肿的手术主要分两种,对脓肿范围较广,一时难以确定内口,或合并严重内科疾病,或身体虚弱,不能耐受根治术,可以采取切开引流术,否则就可以采取切开根治术。切开根治术针对具体病情,由切开挂线术,等压引流术等,都可以一次根治。
温馨提醒: 衡水国承中西医结合医院汇聚一大批肛肠届老专家和中青年手术骨干,技术力量雄厚,专科特色明鲜。我院主治痔疮、便秘、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、肛门畸形、直肠脱垂、结、直肠癌、结肠炎等肛肠疾病,凭借微创除痔手术、直肠癌低位保肛切除术、小儿先天性肛门畸形在肛肠患者群中形成了良好的口碑。
如果您有肛肠健康方面的疑虑,可点击在线咨询,也可以拨打我们的24小时健康热线:029-86258655电话便捷咨询。
在线预约 预约专家,
症状咨询
便血百科 疮症状 肛周脓肿 脱肛治疗 痔疮危害 肛门痛 肛门潮湿 肛裂 便血检查 拉血 大便不成形 痔疮费用 痔疮原因 肛门坠胀 慢性肠炎 肛门瘙痒 肛乳头瘤 肛门息肉 内痔疮 肛瘘 混合痔 我要咨询更多