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    发布时间:2023-03-16 点击数: 0 次


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    开栏语:
    健康呵护,从心开始。心为君主之官,头为精明之府。心脑血管疾病具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点,是一种严重威胁人类,特别是50岁以上中老年人健康的常见病。平心之论专栏将不定期推送心脑血管相关的防治及养生保健科普知识,为您排忧解惑!
     
    自问世100多年来,硝酸甘油挽救了无数冠心病患者的生命。作为抗心绞痛的救命药,硝酸甘油在今天依然是患者的急救必备

     

     
    药物历史
     
     

    最初发明硝酸甘油并不是为了治病,而是发现它具有非凡的爆炸力!

     

    著名瑞典化学家诺贝尔潜心研究能让硝酸甘油稳定的方法,最终取得成功而且积累了巨大的财富,并且设立了以他名字命名的著名基金——诺贝尔基金。

     

    从“炸药”到“良药”,经历了100多年时间,19世纪70年代硝酸甘油从兵工厂走进了制药厂,直到今天,硝酸甘油仍是治疗冠心病急性发作的主要药物。

    硝酸甘油一般用于急救,不能用作治疗。另外,硝酸甘油只对冠心病导致的心绞痛有效,对于其他原因导致的胸痛是无效的,甚至会加重病情。

     

    什么样的痛是心绞痛?

    那么,如何明确辨别什么样的胸痛是心绞痛呢?一般可以从三个方面来判断:

    首先,心绞痛可出现在前胸正中部位的胸骨后、左侧胸部心前区,可向左肩、左上肢小拇指所在一侧放射,也可无放射;还可出现在咽部、左下颌或上腹部。不同患者发病时,疼痛部位可能不同,但同一患者发作部位是固定的。部位不固定的游走性胸部不适不是心绞痛。

    其次,心绞痛发作时,胸痛范围往往较大,不是患者用手指可明确指出的一个点或一条线,而是拳头或手掌大小的“一片”有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感,并非针扎或刀割样锐利疼痛。

    最后,心绞痛大多持续3~5分钟该病,一般不会超过15分钟。如果痛感为一过性,几秒钟就缓解了,或者症状持续几十分钟,甚至几小时、数天,肯定不是心绞痛,提示可能是心梗。使用硝酸甘油常见误区。

     
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    硝酸甘油,了解下!

    虽然硝酸甘油是人人皆知的急救药,但不少患者用药时还是存在误区,导致使用后不起作用。

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    用水吞服
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    如果硝酸甘油从食道吞服,大部分的有效成分将在肝脏被降解,只剩下不到10%的有效成分被利用。而采用舌下含服,药物可通过舌下丰富的静脉快速进入血液,加快起效速度,增加药物的利用度。心绞痛发作时,可将一片硝酸甘油嚼碎,舌下含服。

     

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    站着用药
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    硝酸甘油有降低血压的作用,如果站着服药,容易造成脑供血不足,进而引发体位性低血压,出现头晕、跌倒,甚至晕厥等。躺着服药,虽然能避免体位性低血压,但会增加回心血量,加重心脏的工作量,达不到快速缓解心绞痛的目的。硝酸甘油的正确用药姿势是坐着或半躺。

     

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    只用一次
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    硝酸甘油一般在2~3分钟起效,5分钟达到药效高峰。因此,如果一次用药后胸痛不缓解,可在5分钟后再次含服每次1片,不可服用超过3次。若含服3片症状仍不缓解,需要警惕急性心梗,建议立刻拨打120,尽快就医。

     

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    不看保质期
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    硝酸甘油的化学性质很不稳定,所以保存时要关注有效期,而且要存储得当。硝酸甘油应当避光保存,每次取药快开快盖,用后盖禁;可以放在包里随身携带,但不要贴身存放;当打开一瓶新的硝酸甘油时,记得在药瓶上注明开瓶时间,已开封的硝酸甘油应该每6个月更换一次。

     

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    不宜使用硝酸甘油的人群

    虽然硝酸甘油效果肯定,但并非所以的心绞痛都能够使用硝酸甘油,青光眼患者、低血压患者、脑出血、颅内压增高患者,肥厚型梗阻性心肌病患者、正在应用西地那非的患者等五类患者都不适宜使用硝酸甘油。

     
    使

     

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    硝酸甘油救命药

    舌下含服坐位好

    一次连三间五分

    三月失效及时换

    离身避光保存好

    青光脑溢需慎用

    慎防低压易跌倒

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